Κατά τη διαδικασία της ιατρικής πρακτικής, το ιατρικό προσωπικό πρέπει να προστατεύεται σύμφωνα με διαφορετικές ασθένειες και διαφορετικές μεθόδους μετάδοσης και, ταυτόχρονα, πρέπει να διασφαλίζει την ασφάλεια των ασθενών για την αποφυγή αμφίδρομης μετάδοσης.

Σημεία Γνώσης Πρόληψης Τυπικών Δεικτών
Οι τυπικές προφυλάξεις αναφέρονται στην πεποίθηση ότι το αίμα, τα σωματικά υγρά, οι εκκρίσεις και οι απεκκρίσεις του ασθενούς είναι μολυσματικά και πρέπει να απομονωθούν, ανεξάρτητα από το εάν υπάρχουν εμφανείς κηλίδες αίματος, ρύπανση ή επαφή με ατελή επιδερμίδα και βλεννογόνους. Προφυλάξεις.

1. Τυπικές αρχές προφύλαξης

Αποτελεί τη βάση για την προστασία του ιατρικού προσωπικού και είναι κατάλληλο για όλο το ιατρικό προσωπικό σε διαφορετικούς χώρους εργασίας και θέσεις.

2. Βασικές Προφυλάξεις

Αναφέρεται σε ένα σύνολο μέτρων πρόληψης και ελέγχου για τη μείωση του κινδύνου νοσοκομειακής λοίμωξης, τα οποία βασίζονται στην αρχή ότι το αίμα, τα σωματικά υγρά, οι εκκρίσεις (εκτός του ιδρώτα), τα περιττώματα, το ατελές δέρμα και οι βλεννογόνοι των ασθενών ενδέχεται να περιέχουν μολυσματικούς παράγοντες. Αυτό περιλαμβάνει την υγιεινή των χεριών, τη χρήση ατομικού προστατευτικού εξοπλισμού, την εθιμοτυπία κατά του βήχα κ.λπ.

3. Οι τυπικές προφυλάξεις περιλαμβάνουν τα ακόλουθα

(1) Το αίμα, τα σωματικά υγρά, οι εκκρίσεις και οι απεκκρίσεις όλων των ασθενών θεωρούνται μολυσματικά και πρέπει να απομονώνονται. Σε περίπτωση επαφής ουσιών με εμφανές αίμα, σωματικά υγρά, εκκρίσεις και απεκκρίσεις ή επαφής με ατελή επιδερμίδα και βλεννογόνους, πρέπει να λαμβάνονται προστατευτικά μέτρα.

(2) Για την πρόληψη της εξάπλωσης ασθενειών που μεταδίδονται με το αίμα, αλλά και για την πρόληψη της εξάπλωσης ασθενειών που μεταδίδονται με το αίμα και δεν σχετίζονται με την έμμηνο ρύση.

(3) Δώστε έμφαση στην αμφίδρομη προστασία. Είναι απαραίτητο να αποτραπεί η μετάδοση ασθενειών από τους ασθενείς στο ιατρικό προσωπικό και να αποτραπεί η μετάδοση ασθενειών από το ιατρικό προσωπικό στους ασθενείς.

4. Τα συγκεκριμένα μέτρα για τις τυπικές προφυλάξεις περιλαμβάνουν

(1) Ο καθαρισμός και η απολύμανση των χεριών αποτελούν σημαντικό μέτρο για την αποτροπή της μετάδοσης μέσω επαφής. Ο καθαρισμός και η απολύμανση των χεριών θα πρέπει να πληρούν τις απαιτήσεις των «Προτύπων Υγιεινής των Χεριών για το Ιατρικό Προσωπικό».

(2) Πρέπει να φοράτε γάντια όταν αγγίζετε αίμα, σωματικά υγρά, εκκρίσεις, περιττώματα και άλλες ουσίες και αντικείμενα που έχουν μολυνθεί από αυτά.

(3) Πλύνετε τα χέρια σας αμέσως μετά την αφαίρεση των γαντιών.

(4) Το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να φοράει χειρουργικές μάσκες, προστατευτικά γυαλιά ή ασπίδες προσώπου, ρόμπες απομόνωσης ή αδιάβροχες ποδιές όταν τα ρούχα εργασίας, το πρόσωπο και τα μάτια τους ενδέχεται να πιτσιλιστούν και να μολυνθούν από αίμα, σωματικά υγρά, εκκρίσεις και άλλες ουσίες.

(5) Ιδιαίτερη προσοχή πρέπει να δίνεται κατά τον χειρισμό όλων των αιχμηρών αντικειμένων για την αποφυγή τραυματισμού.

(6) Θα πρέπει να λαμβάνονται σωστά μέτρα απολύμανσης και αποστείρωσης για τις ιατρικές συσκευές και τα εργαλεία που χρησιμοποιούνται από τους ασθενείς.

Βαθμολόγηση κινδύνου έκθεσης για τους εργαζόμενους στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης
1. Κριτήρια Διαβάθμισης Κινδύνου Έκθεσης

Λάβετε μέτρα απομόνωσης σταγονιδίων, απομόνωσης επαφών και προστασίας από τον αέρα και λάβετε την κατάλληλη ατομική προστασία ανάλογα με τους διαφορετικούς κινδύνους έκθεσης:

(1) Χαμηλός κίνδυνος: έμμεση επαφή με ασθενείς, όπως συμβουλευτική συνεδρία, διαβούλευση, επισκέψεις σε γενικά εξωτερικά ιατρεία και θαλάμους κ.λπ.

(2) Μέτριος κίνδυνος: άμεση επαφή με ασθενείς, όπως κλινική εξέταση, παρακέντηση, ένεση κ.λπ. (συνιστάται για κλινική εξέταση με επαφή με τους βλεννογόνους ή τις σωματικές κοιλότητες, επεμβατικές επεμβάσεις χωρίς κίνδυνο πιτσιλίσματος σωματικών υγρών, όπως παρακέντηση μαστού με υπερηχογράφημα, παρακέντηση βαθιάς φλέβας. Περιμένετε).

(3) Υψηλός κίνδυνος: χειρουργικές επεμβάσεις ή επεμβάσεις που πιτσιλίζουν αίμα, σωματικά υγρά, εκκρίσεις κ.λπ. ή μπορεί να δημιουργήσουν αερολύματα, όπως η συλλογή φαρυγγικού επιχρίσματος, η αναρρόφηση πτυέλων, η στοματική φροντίδα, η τραχειακή διασωλήνωση, ο μη επεμβατικός αερισμός, η τραχειοτομή, η καρδιοπνευμονική αναζωογόνηση, ο χειροκίνητος αερισμός πριν από τη διασωλήνωση και η ενδοσκόπηση.

2. Επιλογή προστασίας με βάση το επίπεδο κινδύνου

(1) Εργασίες χαμηλού κινδύνου: ρούχα εργασίας ή στολές απομόνωσης, ιατρικές χειρουργικές μάσκες, σκουφάκια εργασίας και υγιεινή των χεριών.

(2) Εργασίες μεσαίου κινδύνου: ρούχα εργασίας και στολές απομόνωσης, ιατρικές χειρουργικές μάσκες/ιατρικές προστατευτικές μάσκες, καπέλα εργασίας, προστατευτικές ασπίδες προσώπου /γυαλιά, γάντια και υγιεινή των χεριών.

(3) Επιχειρήσεις υψηλού κινδύνου: ιατρική προστατευτική ενδυμασία (μίας χρήσης), ρόμπες απομόνωσης, ιατρικές προστατευτικές μάσκες, καπέλα εργασίας, προστατευτικές ασπίδες προσώπου/γυαλιά, διπλά γάντια και υγιεινή χεριών. Οι διαδικασίες θα πρέπει να εκτελούνται σε καλά αεριζόμενο δωμάτιο, περιορισμένο στον ελάχιστο αριθμό ασθενών που απαιτείται για τη φροντίδα και την υποστήριξη.

Ταξινόμηση προστασίας ιατρικού προσωπικού
Η προστασία του ιατρικού προσωπικού θα πρέπει να λαμβάνει διαφορετικά προστατευτικά μέτρα ανάλογα με τους διαφορετικούς ασθενείς που δέχεται και να πληροί τις ακόλουθες απαιτήσεις:

1. Γενική προστασία

Είναι κατάλληλο για ιατρικό προσωπικό σε γενικά εξωτερικά ιατρεία (επειγόντων περιστατικών) και σε γενικούς θαλάμους νοσηλείας.

(1) Τηρείτε αυστηρά τις αρχές των Τυπικών Προφυλάξεων.

(2) Να φοράτε ρούχα εργασίας και χειρουργικές μάσκες κατά την εργασία.

(3) Εφαρμόστε ευσυνείδητα την υγιεινή των χεριών.

2. Πρωτογενής προστασία

Είναι κατάλληλο για ιατρικό προσωπικό σε κλινικές επειγόντων περιστατικών.

(1) Τηρείτε αυστηρά τις αρχές των Τυπικών Προφυλάξεων.

(2) Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες και τους κανονισμούς απολύμανσης και απομόνωσης.

(3) Να φοράτε ρούχα εργασίας, ρόμπες απομόνωσης, καπέλα εργασίας, χειρουργικές μάσκες και γάντια μιας χρήσης από λάτεξ όταν είναι απαραίτητο.

(4) Εφαρμόστε αυστηρά την υγιεινή των χεριών.

(5) Να τηρείτε τους κανόνες προσωπικής υγιεινής όταν δεν εργάζεστε και να δίνετε προσοχή στην προστασία της αναπνευστικής οδού και των βλεννογόνων.

3. Δευτερογενής προστασία

Είναι κατάλληλο για ιατρικό προσωπικό που εισέρχεται σε θαλάμους αναπνευστικής απομόνωσης και θαλάμους απομόνωσης, για το προσωπικό που έρχεται σε επαφή με δείγματα που συλλέγονται από ασθενείς, χειρίζεται τις εκκρίσεις τους, τα απεκκρίσματά τους, τα χρησιμοποιημένα αντικείμενα και τα σώματα νεκρών ασθενών, καθώς και για το ιατρικό προσωπικό και τους οδηγούς που μεταφέρουν ασθενείς.

(1) Τηρείτε αυστηρά τις αρχές των Τυπικών Προφυλάξεων.

(2) Η απομόνωση σταγονιδίων και η απομόνωση επαφών υιοθετούνται ανάλογα με την οδό μετάδοσης.

(3) Τηρείτε αυστηρά τους κανόνες και τους κανονισμούς απολύμανσης και απομόνωσης.

(4) Το ιατρικό προσωπικό που εισέρχεται σε θαλάμους απομόνωσης και θαλάμους απομόνωσης πρέπει να φοράει ιατρικές προστατευτικές μάσκες, ρούχα εργασίας, ρόμπες απομόνωσης ή προστατευτικά ρούχα, καλύμματα παπουτσιών, γάντια και σκουφάκια εργασίας. Να ακολουθεί αυστηρά τον διαχωρισμό σε καθαρή περιοχή, περιοχή πιθανής ρύπανσης και περιοχή ρύπανσης, να φοράει και να βγάζει σωστά τον προστατευτικό εξοπλισμό και να δίνει προσοχή στην υγιεινή και την προστασία της αναπνευστικής οδού, της στοματικής κοιλότητας, του ρινικού βλεννογόνου και των ματιών.

4. Προστασία τριών επιπέδων

Είναι κατάλληλο για ιατρικό προσωπικό που εκτελεί διαδικασίες που προκαλούν αεροζόλ.

Οι διαδικασίες που μπορούν να προκαλέσουν αερολύματα περιλαμβάνουν ενδοτραχειακή διασωλήνωση, θεραπεία με νεφελοποίηση, εξέταση προκλητών πτυέλων, βρογχοσκόπηση, αναρρόφηση αναπνευστικών πτυέλων, φροντίδα τραχειακής τομής, θωρακική φυσικοθεραπεία, ρινοφαρυγγική αναρρόφηση και αερισμό με μάσκα θετικής πίεσης (όπως BiPAP και CPAP), αερισμό με σοκ υψηλής συχνότητας, αναζωογόνηση, βιοψία πνεύμονα μετά θάνατον, κ.λπ.

Εκτός από τη δευτερεύουσα προστασία, θα πρέπει να φοράτε ασπίδες προσώπου ή πλήρη αναπνευστική προστασία.

Διαδικασίες για τη χρήση προστατευτικού εξοπλισμού κατά την είσοδο στην περιοχή καραντίνας
1. Το ιατρικό προσωπικό εισέρχεται στον καθαρό χώρο μέσω του ειδικού καναλιού για τους εργαζομένους. Αφού πλύνουν προσεκτικά τα χέρια τους, θα πρέπει να φορούν ιατρικές προστατευτικές μάσκες, καπέλα μιας χρήσης ή υφασμάτινα σκουφάκια και να αλλάζουν παπούτσια εργασίας και κάλτσες.

2. Να φοράτε ρούχα εργασίας πριν εισέλθετε στην πιθανώς μολυσμένη περιοχή και όσοι έχουν υποστεί ζημιά ή υποψία ζημιάς στα χέρια τους θα πρέπει να φορούν γάντια για να εισέλθουν στην πιθανώς μολυσμένη περιοχή.

3. Πριν εισέλθετε στην μολυσμένη περιοχή, βγάλτε τα ρούχα εργασίας σας και φορέστε προστατευτικά ρούχα ή ρούχα απομόνωσης, καθώς και καπέλο μιας χρήσης και ιατρική χειρουργική μάσκα μιας χρήσης (δύο στρώσεις καπέλων και μασκών συνολικά), προστατευτικά γυαλιά, γάντια και καλύμματα παπουτσιών.

Διαδικασίες για την αφαίρεση του προστατευτικού εξοπλισμού από την περιοχή καραντίνας
1. Πριν από την αποχώρηση από την μολυσμένη περιοχή, το ιατρικό προσωπικό θα πρέπει να απολυμαίνει τα χέρια του, να βγάζει τα προστατευτικά γυαλιά, τις εξωτερικές ιατρικές χειρουργικές μάσκες μιας χρήσης, τα εξωτερικά σκουφάκια μιας χρήσης, τα προστατευτικά ρούχα ή τις ρόμπες απομόνωσης, τις καλύμματα παπουτσιών, τα γάντια και άλλα αντικείμενα με τη σειρά και να τα τοποθετεί σε ξεχωριστά μέρη. Σε ένα ειδικό δοχείο, απολυμάνετε ξανά τα χέρια σας, εισέλθετε στην πιθανώς μολυσμένη περιοχή και αλλάξτε ρούχα εργασίας.

2. Πριν φύγετε από την πιθανώς μολυσμένη περιοχή και εισέλθετε στην καθαρή περιοχή, πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια σας, βγάλτε τα ρούχα εργασίας, πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια σας.

3. Πριν φύγετε από τον χώρο καθαρισμού, πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια σας, αφαιρέστε το εσωτερικό καπέλο μιας χρήσης ή το υφασμάτινο σκουφάκι, την εσωτερική ιατρική προστατευτική μάσκα, κάντε ντους και αλλάξτε ρούχα, και καθαρίστε τη στοματική κοιλότητα, τη ρινική κοιλότητα και τον έξω ακουστικό πόρο.

4. Πλύνετε και απολυμάνετε τα χέρια σας αμέσως μετά από κάθε επαφή με τον ασθενή.

5. Οι ιατρικές χειρουργικές μάσκες μιας χρήσης, οι ιατρικές προστατευτικές μάσκες, τα προστατευτικά ρούχα ή οι ρόμπες απομόνωσης και άλλος προστατευτικός εξοπλισμός θα πρέπει να αντικαθίστανται αμέσως όταν μολυνθούν από το αίμα, τα σωματικά υγρά, τις εκκρίσεις κ.λπ. του ασθενούς.

6. Η προσωπική υγιεινή θα πρέπει να τηρείται πριν από την αποχώρηση από την εργασία και θα πρέπει να δίνεται προσοχή στην προστασία της αναπνευστικής οδού και των βλεννογόνων.

Προφυλάξεις για την τοποθέτηση και αφαίρεση προστατευτικού εξοπλισμού
Οι ιατρικές προστατευτικές μάσκες μπορούν να χρησιμοποιηθούν συνεχώς για 6-8 ώρες και πρέπει να αντικαθίστανται εγκαίρως σε περίπτωση ρύπανσης ή υγρασίας.
2. Απολυμάνετε τα γυαλιά που φοράτε πριν φύγετε από την περιοχή καραντίνας.

3. Όταν το ιατρικό προσωπικό έρχεται σε επαφή με πολλούς ασθενείς με την ίδια μολυσματική ασθένεια, μπορούν να φοριούνται συνεχώς ρόμπες απομόνωσης ή προστατευτικά ρούχα.

4. Σε περίπτωση επαφής με ύποπτους ασθενείς, η ρόμπα ή τα προστατευτικά ρούχα θα πρέπει να αλλάζονται μετά από κάθε επαφή με τον ασθενή.

5. Όταν η ρόμπα απομόνωσης ή τα προστατευτικά ρούχα μολυνθούν από το αίμα, τα σωματικά υγρά και τη βρωμιά του ασθενούς, θα πρέπει να αντικατασταθούν εγκαίρως.

6. Φορέστε ιατρική προστατευτική μάσκα ή αναπνευστήρα πλήρους κλίμακας για να εκτελέσετε μια δοκιμή στεγανότητας στο πρόσωπο.

7. Το ιατρικό προσωπικό που εργάζεται στην περιοχή απομόνωσης θα πρέπει να παρακολουθεί τη θερμοκρασία του σώματός του δύο φορές την ημέρα και να αναζητά ιατρική περίθαλψη εγκαίρως εάν η θερμοκρασία του σώματος υπερβεί τους 37,5°C.